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皮肌炎吃激素藥后的危害

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皮肌炎患者長期服用激素類藥物可能出現庫欣綜合征、骨質疏松、感染風險增加、血糖血壓異常、消化道潰瘍等不良反應。激素治療需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,定期監(jiān)測相關指標。

1、庫欣綜合征

長期超生理劑量使用糖皮質激素會導致脂肪重新分布,表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等特征性體態(tài)改變。這與激素干擾脂肪代謝有關,通常減量或停藥后癥狀可逐漸緩解?;颊呷粘P柘拗聘咛歉咧嬍?,定期測量腰圍和體重。

2、骨質疏松

激素會抑制成骨細胞活性并促進鈣質流失,用藥6-12個月后骨折風險顯著增加。建議治療期間每日補充鈣劑600-800mg和維生素D800IU,必要時使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。骨密度檢查應每6-12個月進行一次。

3、免疫抑制

激素通過抑制T淋巴細胞功能降低機體防御能力,使帶狀皰疹、肺部感染等發(fā)生概率升高?;颊邞苊饨佑|傳染源,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現發(fā)熱咳嗽等癥狀時需及時檢查血常規(guī)和C反應蛋白。

4、代謝紊亂

激素可拮抗胰島素作用引發(fā)類固醇性糖尿病,同時促進鈉潴留導致高血壓。用藥期間需每周監(jiān)測空腹血糖和血壓,若血糖升高可配合使用二甲雙胍緩釋片,血壓超過140/90mmHg時應啟動降壓治療。

5、消化道損傷

激素會增加胃酸分泌并削弱黏膜屏障功能,嚴重時可引發(fā)胃十二指腸潰瘍。建議聯合使用奧美拉唑腸溶膠囊等質子泵抑制劑,避免同時服用非甾體抗炎藥。出現黑便或嘔血需立即胃鏡檢查。

皮肌炎患者使用激素期間應保持低鹽低糖飲食,每日進行30分鐘負重運動預防肌肉萎縮。注意觀察皮膚瘀斑、水腫等異常表現,每3個月復查肝腎功能、電解質和眼科。減藥過程需緩慢進行,突然停藥可能導致腎上腺危象。建議配合免疫抑制劑治療以減少激素累積用量,必要時可考慮靜脈注射免疫球蛋白等替代療法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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