扭傷手腕可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷、骨骼病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免手腕負重或扭轉(zhuǎn)。用三角巾懸吊前臂保持功能位,減少韌帶牽拉。持續(xù)制動時間一般為1-3天,嚴重者需延長至1周。過早活動可能加重局部充血腫脹。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,血管收縮可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過40℃,每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替時需觀察皮膚反應(yīng),防止凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等。腫脹嚴重者可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開破損皮膚,口服藥不宜超過5天。
中重度扭傷建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具2-4周,選擇可調(diào)節(jié)松緊的醫(yī)用護具。夜間睡眠時保持中立位固定,日?;顒訒r避免突然發(fā)力。拆除支具前應(yīng)復(fù)查評估韌帶愈合情況。
腫脹消退后開始被動腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。可進行握力球擠壓、橡皮筋拉伸等動作,每日3組每組10次。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止,必要時尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚青紫等癥狀,需及時拍攝X線片排除骨折。日?;顒訒r注意糾正不良用手姿勢,運動前做好腕關(guān)節(jié)熱身準(zhǔn)備。
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