宮頸癌可通過宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式篩查確診。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長期口服避孕藥等因素有關。
宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的常用方法,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學檢查,能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。檢查前24小時內應避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸細胞學檢查結果異常時需進一步進行陰道鏡檢查或宮頸活檢。
人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染,高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測方法包括雜交捕獲法、聚合酶鏈反應等。人乳頭瘤病毒檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行,提高宮頸癌篩查的準確性。
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時進行的進一步檢查,通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化,可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過程中可能需要進行醋酸試驗或碘試驗,必要時可在陰道鏡引導下進行宮頸活檢。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,通過取宮頸可疑病變組織進行病理檢查,可明確病變性質及程度。宮頸活檢包括點活檢、錐切活檢等,錐切活檢既可診斷也可治療早期宮頸癌前病變。宮頸活檢后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需避免劇烈運動及性生活。
影像學檢查用于評估宮頸癌的浸潤范圍及轉移情況,包括超聲檢查、磁共振成像、計算機斷層掃描等。磁共振成像對評估宮頸癌局部浸潤范圍具有較高價值,計算機斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移及遠處轉移。影像學檢查結果對制定治療方案具有重要指導意義。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預防宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙可降低宮頸癌發(fā)生風險。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。確診宮頸癌后應根據(jù)病情選擇手術、放療、化療等綜合治療方案。
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