宮頸癌可通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式篩查確診。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產多孕、長期吸煙、遺傳易感性等因素引起。
宮頸細胞學檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞進行病理學分析,能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。該方法無創(chuàng)便捷,建議21歲以上女性每3年進行一次篩查。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞等異常結果,需進一步做陰道鏡檢查。
高危型人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在致癌風險,常與TCT聯(lián)合篩查。HPV16/18型陽性者需直接轉診陰道鏡,其他高危型陽性需結合TCT結果判斷。30歲以上女性推薦每5年進行一次HPV檢測。
陰道鏡通過放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài),配合醋酸白試驗可定位可疑病變區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)異常圖像時需在可疑部位取樣活檢,這是確診宮頸癌前病變的金標準。檢查過程可能有輕微不適但無須麻醉。
包括點活檢和錐切活檢兩種形式,通過病理檢查明確病變性質。錐切活檢既能診斷也可治療早期病變,術后需避免劇烈運動防止出血?;顧z結果將決定后續(xù)治療方案,浸潤癌需進一步評估分期。
確診宮頸癌后需進行盆腔MRI或CT評估腫瘤范圍,PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠處轉移。影像學能明確腫瘤大小、宮旁浸潤及淋巴結轉移情況,為FIGO分期提供依據(jù)。骨掃描適用于疑似骨轉移的晚期患者。
建議25歲以上女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。日常注意性衛(wèi)生安全,避免多個性伴侶,戒煙限酒增強免疫力。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時需及時就醫(yī),早期宮頸癌治愈率超過90%。治療后患者應遵醫(yī)囑定期復查,保持健康生活方式。
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