附件炎是指女性輸卵管和卵巢的炎癥,主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等。附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
附件炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體經(jīng)陰道上行感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、性交痛,急性期可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。治療期間禁止性生活,避免交叉感染。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接擴(kuò)散至附件區(qū)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴陰道分泌物增多。需聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,同時(shí)治療原發(fā)疾病。急性期建議臥床休息,采用半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)可能破壞生殖道屏障引發(fā)感染。術(shù)后1-2周出現(xiàn)持續(xù)下腹痛需警惕附件炎。可選用阿奇霉素分散片、奧硝唑膠囊預(yù)防性抗感染。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生附件炎。癥狀常呈慢性反復(fù)發(fā)作,伴腰骶部酸痛。除規(guī)范使用鹽酸莫西沙星片等抗生素外,需控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C增強(qiáng)免疫力。每日溫水坐浴15分鐘可緩解不適。
經(jīng)期同房、使用不合格衛(wèi)生用品等可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛加重、分泌物異味。急性期可用婦科千金膠囊輔助治療,同時(shí)糾正不良習(xí)慣。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
附件炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。急性期可熱敷下腹部緩解疼痛,慢性期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道出血需立即就醫(yī),避免發(fā)展為盆腔膿腫或不孕癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查超聲及白帶常規(guī)。
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