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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的危害有哪些

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李濤主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝膽外科

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺可能引起局部疼痛、出血、感染、喉返神經(jīng)損傷等危害，但整體發(fā)生率較低。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎操作。

1、局部疼痛

穿刺過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，一般可耐受。疼痛多與穿刺針刺激局部組織有關(guān)，通常術(shù)后1-2天自行緩解。若疼痛持續(xù)加重可能提示血腫或感染，需及時就醫(yī)處理。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺血供豐富，穿刺可能損傷血管導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青或壓迫感，嚴(yán)重者可形成血腫壓迫氣管。凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需完善凝血檢查。

3、感染發(fā)生

無菌操作不規(guī)范可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛或發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下者更易發(fā)生。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)感染征象應(yīng)使用抗生素如阿莫西林膠囊治療。

4、神經(jīng)損傷

穿刺可能誤傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，多為暫時性，少數(shù)可永久性損傷。與操作者技術(shù)及結(jié)節(jié)位置有關(guān)，靠近背側(cè)的結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)較高。出現(xiàn)聲嘶需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復(fù)。

5、其他并發(fā)癥

極少數(shù)可能出現(xiàn)氣管損傷、迷走神經(jīng)反射性暈厥等。穿刺后需觀察30分鐘，出現(xiàn)呼吸困難、心悸等應(yīng)立即處理。多次穿刺可能增加細(xì)胞種植風(fēng)險(xiǎn)，但臨床概率極低。

術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，防止穿刺點(diǎn)出血。觀察有無頸部腫脹、呼吸困難等異常，出現(xiàn)不適及時復(fù)診。穿刺后飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，良惡性結(jié)節(jié)均需遵醫(yī)囑隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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