胰島素治療可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等不良反應(yīng)。胰島素是控制血糖的重要藥物,但使用過程中需密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀。胰島素過量、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加均可能誘發(fā)低血糖。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。患者應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片,并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能導(dǎo)致體重增加。體重增加會(huì)加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)?;颊咝枧浜巷嬍晨刂坪瓦m量運(yùn)動(dòng),避免高熱量飲食。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥物。
長期在同一部位注射胰島素可能導(dǎo)致局部脂肪增生或萎縮,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適。建議輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂等區(qū)域交替注射。使用酒精棉片消毒皮膚,避免感染。
少數(shù)患者對(duì)胰島素或其輔料過敏,表現(xiàn)為注射部位紅腫、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性蕁麻疹或過敏性休克。動(dòng)物源性胰島素較易引起過敏,可更換為人胰島素或胰島素類似物。發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。
長期大劑量使用胰島素可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為血糖控制不佳但胰島素用量不斷增加。胰島素抵抗與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。改善生活方式、聯(lián)合使用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片可幫助緩解。
胰島素治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免飲酒和過度勞累。注射胰島素前檢查藥液是否澄清,避免陽光直射或冷凍保存。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)低血糖、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。
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