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原發(fā)性肺結(jié)核纖維支氣管鏡檢查

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原發(fā)性肺結(jié)核患者通常需要進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查以明確診斷或評(píng)估病情。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，對(duì)肺結(jié)核的診斷和治療方案制定有重要價(jià)值。

纖維支氣管鏡檢查在原發(fā)性肺結(jié)核中的應(yīng)用主要包括觀察支氣管內(nèi)膜結(jié)核特征性改變，如充血水腫、潰瘍、肉芽腫或瘢痕狹窄。通過活檢鉗取病變組織可提高結(jié)核分枝桿菌檢出率，灌洗液可送檢抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測(cè)。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)支氣管淋巴結(jié)瘺，表現(xiàn)為干酪樣壞死物排出。對(duì)于兒童患者，鏡下可見支氣管受壓變形等間接征象。檢查前需評(píng)估患者凝血功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)咯血等并發(fā)癥。

建議檢查前6小時(shí)禁食禁水，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。存在嚴(yán)重心肺功能不全、主動(dòng)脈瘤、不能糾正的出血傾向等情況需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查必要性。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或大量咯血需立即就醫(yī)。肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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