卵巢癌晚期患者抗癌23年屬于臨床罕見案例,其長期生存可能與腫瘤生物學(xué)特性、規(guī)范治療及個(gè)體化綜合管理密切相關(guān)。
卵巢癌晚期通常指III-IV期,5年生存率較低。該患者生存期遠(yuǎn)超平均水平,需考慮低級(jí)別漿液性癌等生長緩慢的病理類型,這類腫瘤對(duì)化療相對(duì)不敏感但進(jìn)展緩慢。規(guī)范治療包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,近年P(guān)ARP抑制劑維持治療可延長無進(jìn)展生存期。個(gè)體化管理涉及遺傳檢測指導(dǎo)靶向治療,BRCA突變患者對(duì)鉑類藥物敏感性更高。心理支持和社會(huì)關(guān)懷幫助患者維持治療依從性,營養(yǎng)干預(yù)改善化療耐受性。定期監(jiān)測CA125和影像學(xué)檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),部分患者可通過二次手術(shù)獲益。
極少數(shù)病例存在腫瘤自發(fā)消退現(xiàn)象,可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。超長生存者常見于對(duì)鉑類敏感且復(fù)發(fā)間隔逐漸延長的患者,其腫瘤干細(xì)胞比例可能較低?;驒z測可能發(fā)現(xiàn)特殊突變譜,如同源重組修復(fù)缺陷相關(guān)突變。長期生存者需關(guān)注化療遲發(fā)性毒性,如腎功能損傷和繼發(fā)白血病。慢性癌痛管理和生活質(zhì)量維護(hù)是后期治療重點(diǎn)。
卵巢癌晚期患者應(yīng)堅(jiān)持定期婦科腫瘤專科隨訪,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,每周3-5次。心理方面可參加抗癌俱樂部獲得同伴支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。治療間隙期可嘗試中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì),但須避免替代正規(guī)治療。注意記錄治療不良反應(yīng)并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行調(diào)整用藥方案。
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