暈眩癥主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀,可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。暈眩癥的表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡失調(diào)、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。
旋轉(zhuǎn)性眩暈是暈眩癥最典型的表現(xiàn),患者常感覺(jué)自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)。這種癥狀多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等?;颊呖赡馨殡S冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立或行走。
平衡失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、容易跌倒,患者常需扶墻或他人攙扶才能移動(dòng)。這種情況多與前庭系統(tǒng)、小腦或深感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常,如行走時(shí)偏向一側(cè),夜間或閉眼時(shí)癥狀加重。
惡心嘔吐是暈眩癥的常見(jiàn)伴隨癥狀,由前庭系統(tǒng)異常刺激嘔吐中樞所致。嘔吐多為噴射性,可反復(fù)發(fā)作,與眩暈程度呈正相關(guān)。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液治療。
耳鳴耳聾多見(jiàn)于耳源性眩暈,如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等?;颊呖筛杏X(jué)耳內(nèi)嗡嗡響、聽(tīng)力下降,癥狀可能為單側(cè)或雙側(cè)。部分患者伴隨耳悶脹感,癥狀常呈波動(dòng)性,與眩暈發(fā)作同步出現(xiàn)或加重。
眼球震顫是暈眩癥的客觀體征,表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng)。醫(yī)生可通過(guò)觀察眼震方向、幅度和持續(xù)時(shí)間判斷病變部位。周圍性眩暈多呈水平旋轉(zhuǎn)性眼震,中樞性眩暈多為垂直性或斜向性眼震。
暈眩癥患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化,發(fā)作期需臥床休息。飲食宜清淡,限制鹽分?jǐn)z入,避免咖啡因和酒精??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病、腫瘤等嚴(yán)重病因。
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