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縮宮素引產(chǎn)的并發(fā)癥

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縮宮素引產(chǎn)可能引起子宮收縮過強、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血子宮破裂并發(fā)癥。使用縮宮素引產(chǎn)需嚴格掌握指征,在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行,出現(xiàn)異常情況需立即處理。

1、子宮收縮過強

縮宮素可能引起子宮收縮頻率過快或強度過大,導致宮縮持續(xù)時間超過90秒或間隔短于2分鐘。這種情況可能造成胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心率異常。醫(yī)生會立即停止縮宮素滴注,給予宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液,必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎兒窘迫

縮宮素引起的強烈宮縮可能減少胎盤血流灌注,導致胎兒缺氧。臨床表現(xiàn)為胎心率異常,如晚期減速或變異減速。此時需停止縮宮素使用,給予產(chǎn)婦吸氧,改變體位,必要時緊急終止妊娠。胎兒窘迫可能造成新生兒窒息,需新生兒科醫(yī)生參與搶救。

3、羊水栓塞

縮宮素引產(chǎn)可能增加羊水進入母體血液循環(huán)的風險,引發(fā)急性肺栓塞、過敏性休克和彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐和出血傾向。需立即進行心肺復蘇,使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救,必要時行子宮切除術(shù)控制出血。

4、產(chǎn)后出血

縮宮素使用后子宮肌層對縮宮素敏感性下降,可能導致子宮收縮乏力性出血。表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道大量流血。處理方法包括按摩子宮、使用卡前列素氨丁三醇注射液或注射用血凝酶,必要時行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。

5、子宮破裂

對于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦,縮宮素可能增加子宮破裂風險。表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心消失和休克癥狀。需緊急剖腹探查,行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù),同時大量輸血補液抗休克治療。

縮宮素引產(chǎn)期間醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測宮縮情況和胎心變化,產(chǎn)婦應保持左側(cè)臥位,避免長時間平臥。引產(chǎn)后需觀察陰道流血和子宮收縮情況,保持會陰清潔,適當活動促進惡露排出。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,幫助恢復體力。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應及時告知醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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