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新生兒發(fā)熱如何處理

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新生兒發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高、代謝異常、疫苗接種反應等原因有關。

1、物理降溫

新生兒發(fā)熱時可采用溫水擦拭四肢、頸部等大血管分布區(qū)域幫助散熱,水溫控制在32-35攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如小林退熱貼嬰兒型。操作時需避開眼周及囟門部位,每次使用不超過4小時。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過厚衣物或毯子。建議穿著純棉單層衣物,每2小時檢查新生兒頸背部是否潮濕出汗。若使用空調(diào)或風扇,注意風向不可直吹嬰兒,室內(nèi)外溫差不宜超過3攝氏度。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用暖箱時,應嚴格監(jiān)測箱內(nèi)溫濕度。

3、補充水分

母乳喂養(yǎng)的新生兒應增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當喂服少量溫水,每次5-10毫升。觀察尿量每天應達6-8次,尿液顏色應為淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ。禁止自行補充電解質(zhì)水或果汁,避免加重腎臟負擔。

4、觀察伴隨癥狀

需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危險信號。記錄發(fā)熱持續(xù)時間及熱型,測量肛溫更準確。若伴隨嘔吐腹瀉可留取標本送檢,出現(xiàn)呼吸急促需檢查血氧飽和度。新生兒敗血癥可能表現(xiàn)為體溫不升,需特別注意末梢循環(huán)情況。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就診。就醫(yī)時需準備疫苗接種記錄、母嬰血型資料等。醫(yī)生可能開具血常規(guī)、CRP檢測或腰椎穿刺,根據(jù)結果使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。住院期間需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。

家長應每日測量體溫3-4次,選擇電子體溫計測量腋溫或肛溫。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,保持皮膚清潔干燥。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免進食辛辣刺激食物。出院后定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標,出現(xiàn)反復發(fā)熱需排查泌尿系統(tǒng)畸形等潛在疾病。新生兒房間應每日通風2次,避免人員密集探視。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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