新生兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、感染、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每2小時(shí)更換一次。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,禁止自行服用退燒藥。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過(guò)厚衣物。選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物,每2小時(shí)檢查新生兒背部是否出汗。夏季可使用空調(diào)降溫,但避免冷風(fēng)直吹,冬季取暖設(shè)備需距離嬰兒床1米以上。
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每1-2小時(shí)一次,人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服5-10毫升溫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,若出現(xiàn)尿色深黃、尿量減少,可能提示脫水。禁止補(bǔ)充含糖飲料或果汁,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每小時(shí)一次,記錄發(fā)熱曲線。注意是否伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、囟門膨出等癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟聲、皮膚花斑等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。居家可用手機(jī)拍攝異常癥狀視頻供醫(yī)生參考。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度必須急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄、體溫變化表、疫苗接種本。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查等,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療。
家長(zhǎng)需每日測(cè)量新生兒體重,體重下降超過(guò)7%需警惕脫水。保持臍部干燥清潔,發(fā)熱期間暫停撫觸按摩。注意奶瓶、衣物消毒,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。記錄24小時(shí)出入量,包括母乳攝入量、大小便次數(shù)及性狀。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨異常哭鬧,須再次就診評(píng)估。
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