胰腺炎疼痛可通過禁食胃腸減壓、藥物鎮(zhèn)痛、補液治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等因素引起。
急性發(fā)作期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓能降低十二指腸壓力,避免膽汁反流激活胰酶。同時需靜脈補充葡萄糖、電解質及維生素維持基礎代謝,通常需持續(xù)3-5天至血淀粉酶降至正常值3倍以下。
輕中度疼痛可使用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合硫酸阿托品注射液,重度疼痛需用鹽酸布桂嗪注射液。禁用嗎啡類制劑以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解者可考慮硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛,需監(jiān)測呼吸循環(huán)功能。
每日靜脈補液3000-4000ml維持有效循環(huán)血量,晶體液與膠體液比例2:1。注意糾正低鈣血癥,每4小時監(jiān)測一次中心靜脈壓。出現(xiàn)休克時需快速輸注羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液,必要時使用多巴胺注射液升壓。
緩解期可用大黃牡丹湯加減方清熱解毒,或柴胡疏肝散調理肝膽氣滯。針灸取足三里、中脘、陽陵泉等穴位疏通氣機。外敷芒硝消癰散結,需避開皮膚破損處。治療期間忌食油膩辛辣,保持情緒舒暢。
合并胰腺壞死感染需行腹膜后清創(chuàng)引流術,膽源性胰腺炎應同期處理膽道病變。術后放置多根引流管持續(xù)沖洗,必要時行空腸造瘺維持營養(yǎng)。微創(chuàng)手術可采用腹腔鏡胰腺被膜切開減壓術,創(chuàng)傷較小恢復較快。
胰腺炎患者恢復期應嚴格戒酒,每日脂肪攝入控制在50g以下??蛇M食低脂半流質如米湯、藕粉,逐步過渡到軟食。定期復查腹部CT監(jiān)測胰腺假性囊腫變化,血糖異常者需內分泌科隨診。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇需立即返院治療。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
211次瀏覽
163次瀏覽
192次瀏覽
83次瀏覽
126次瀏覽