早產(chǎn)兒可通過(guò)保暖護(hù)理、喂養(yǎng)管理、預(yù)防感染、定期隨訪、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。早產(chǎn)兒通常由妊娠高血壓、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎膜早破等原因引起。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱,容易出現(xiàn)低體溫??蓪⒃绠a(chǎn)兒放入暖箱或使用輻射保暖臺(tái),維持中性溫度環(huán)境。接觸早產(chǎn)兒前家長(zhǎng)需預(yù)熱雙手,避免直接暴露于寒冷環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)體溫,維持在36.5-37.5攝氏度之間。
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能不完善,建議采用母乳喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)可使用早產(chǎn)兒配方奶,通過(guò)鼻胃管或微量喂養(yǎng)泵緩慢注入。喂養(yǎng)時(shí)需觀察有無(wú)嘔吐、腹脹等不耐受表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量,保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)供給。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易發(fā)生感染。接觸早產(chǎn)兒前家長(zhǎng)需嚴(yán)格洗手消毒,避免探視人員過(guò)多。日常護(hù)理用品需高溫消毒,臍部保持干燥清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
早產(chǎn)兒出院后需定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。建議家長(zhǎng)按時(shí)帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。監(jiān)測(cè)體重、頭圍、身長(zhǎng)增長(zhǎng)曲線,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)。
嚴(yán)重早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。部分患兒需要呼吸機(jī)輔助通氣。黃疸明顯時(shí)可進(jìn)行藍(lán)光照射治療。存在感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。
早產(chǎn)兒護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度,避免著涼感冒。喂養(yǎng)時(shí)保持耐心,少量多次給予。日常注意觀察呼吸、膚色、活動(dòng)度等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健門(mén)診隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少人員接觸以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查與治療,促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。
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