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是早產(chǎn)兒,怎么辦

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早產(chǎn)兒可通過保暖護理、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、發(fā)育監(jiān)測等方式干預(yù)。早產(chǎn)兒通常由妊娠高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、宮頸機能不全等原因引起。

1、保暖護理

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差,出生后需立即放入預(yù)熱至36-37攝氏度的暖箱或使用輻射保暖臺。維持中性溫度環(huán)境可減少熱量散失,避免低體溫導(dǎo)致代謝紊亂。接觸嬰兒前需預(yù)熱聽診器等器械,更換衣物需在溫暖環(huán)境下快速完成。出院后家庭環(huán)境溫度建議保持在24-26攝氏度,避免包裹過厚引發(fā)捂熱綜合征。

2、母乳喂養(yǎng)

母乳含有免疫球蛋白和生長因子,能降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用鼻胃管喂養(yǎng),逐步過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。每2-3小時喂養(yǎng)一次,初期每次喂養(yǎng)量按15-20毫升/千克體重計算。母乳不足時可添加母乳強化劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用早產(chǎn)兒配方奶粉。喂養(yǎng)后需拍嗝并觀察有無腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。

3、預(yù)防感染

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接觸嬰兒前必須嚴格洗手。避免探視人員密集接觸,奶瓶等用品需每日消毒。住院期間注意導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防,出院后避免前往人群密集場所。出現(xiàn)體溫波動、喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。按時接種疫苗,但需根據(jù)校正月齡調(diào)整接種計劃。

4、定期隨訪

出院后1-2周需進行首次隨訪,評估體重增長和黃疸情況。校正月齡6個月前每月隨訪一次,監(jiān)測頭圍、身長等生長指標。眼底篩查需在出生后4-6周進行,聽力篩查應(yīng)在出院前完成。貧血篩查建議在生后1-2個月開展,必要時補充鐵劑。神經(jīng)發(fā)育評估需按校正年齡定期進行,早期發(fā)現(xiàn)腦癱等高危因素。

5、發(fā)育監(jiān)測

采用校正月齡評估運動、語言等發(fā)育里程碑,避免與足月兒直接比較。進行撫觸和被動操訓(xùn)練,促進肌肉張力正常化。視覺刺激使用高對比度黑白卡片,聽覺刺激選擇輕柔音樂。發(fā)現(xiàn)肌張力異常或姿勢不對稱時,需轉(zhuǎn)診至康復(fù)科干預(yù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需持續(xù)至視網(wǎng)膜血管化完成。

家長需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常癥狀,睡眠時保持仰臥位減少猝死風(fēng)險。居家環(huán)境保持適度光線和噪音控制,避免強光直射眼睛。接觸嬰兒前更換清潔衣物,患病家庭成員需佩戴口罩。定期測量體重并繪制生長曲線,體重每日增長15-30克為理想狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī),轉(zhuǎn)運過程中注意維持體溫穩(wěn)定。根據(jù)校正月齡逐步引入視聽刺激和親子互動,促進認知發(fā)育追趕。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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