早產(chǎn)兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、定期隨訪(fǎng)等方式治療。早產(chǎn)兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏原刺激、免疫功能低下、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,容易因干燥誘發(fā)濕疹。建議家長(zhǎng)每日使用無(wú)香精、無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身,重點(diǎn)加強(qiáng)面部、四肢褶皺處。避免使用含酒精或防腐劑的護(hù)膚品,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次保濕可幫助修復(fù)皮膚屏障。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,每日薄涂1次于紅斑處,連續(xù)使用不超過(guò)7天。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長(zhǎng)需注意藥膏涂抹量不超過(guò)指尖單位,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,母親應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉,如紐太特或藹兒舒。添加輔食時(shí)應(yīng)從單一食材開(kāi)始,每3-5天引入一種新食物,觀察是否誘發(fā)濕疹加重。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50-60%,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。衣物選擇純棉材質(zhì),清洗時(shí)使用中性洗滌劑并充分漂洗。減少接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,定期除螨除塵。洗澡水溫控制在37-38℃,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,避免使用堿性沐浴露。
早產(chǎn)兒濕疹易反復(fù)發(fā)作,建議家長(zhǎng)每月到兒科或皮膚科復(fù)診評(píng)估病情。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,如加用抗組胺藥鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢,或推薦紫外線(xiàn)光療。隨訪(fǎng)時(shí)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),排除特應(yīng)性皮炎等伴隨疾病。
早產(chǎn)兒濕疹護(hù)理需注重皮膚保濕與過(guò)敏原回避,家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查皮膚狀況,避免抓撓導(dǎo)致感染。衣物勤換洗并陽(yáng)光下暴曬,指甲定期修剪。若出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。合理喂養(yǎng)與規(guī)范用藥相結(jié)合,多數(shù)濕疹可隨月齡增長(zhǎng)逐漸緩解。
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