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輸卵管妊娠流產(chǎn)檢查項(xiàng)目

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周丹副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

輸卵管妊娠流產(chǎn)通常需要檢查血人絨毛膜促性腺激素、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、凝血功能等項(xiàng)目。輸卵管妊娠流產(chǎn)可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。

1、血人絨毛膜促性腺激素

血人絨毛膜促性腺激素檢查是診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)的重要指標(biāo)。輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí)，血人絨毛膜促性腺激素水平上升速度較慢，且數(shù)值低于正常妊娠。該檢查有助于判斷妊娠狀態(tài)及胚胎活性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前無(wú)須空腹，抽血后可能出現(xiàn)輕微淤青，可局部按壓止血。

2、超聲檢查

超聲檢查可直觀顯示輸卵管妊娠流產(chǎn)的病灶位置及盆腔積液情況。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能早期發(fā)現(xiàn)輸卵管包塊及胚胎心跳。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，但需膀胱適度充盈。檢查時(shí)可能因探頭壓迫產(chǎn)生不適，完成后癥狀可自行緩解。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查既是診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)，也可同步進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)腹壁小切口置入鏡頭，直接觀察輸卵管形態(tài)及出血量。該檢查需全身麻醉，術(shù)前需禁食禁飲，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺通過(guò)抽取直腸子宮陷凹積液判斷內(nèi)出血情況。若抽出不凝血，提示輸卵管妊娠流產(chǎn)破裂可能。穿刺過(guò)程會(huì)有短暫刺痛感，需保持體位配合。術(shù)后需觀察有無(wú)頭暈、心悸等失血癥狀，穿刺點(diǎn)感染概率較低但需保持清潔。

5、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。輸卵管妊娠流產(chǎn)可能導(dǎo)致急性失血，凝血功能異常會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。采血時(shí)需避免反復(fù)穿刺同一部位，服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。檢查結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

確診輸卵管妊娠流產(chǎn)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充血容量。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。出現(xiàn)劇烈腹痛或大量陰道流血需立即就醫(yī)，警惕輸卵管破裂大出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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