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慢性糜爛性胃炎的原因

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慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、自身免疫異常等原因引起。患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀,需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性糜爛性胃炎的主要病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥反應?;颊呖赡馨殡S口臭、食欲減退,需通過碳13或碳14呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除細菌。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。常見癥狀包括黑便、惡心,建議用藥期間配合雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸。若必須長期服藥,需定期監(jiān)測胃黏膜情況。

3、膽汁反流

胃十二指腸動力異?;蚰懩仪谐g(shù)后可能引發(fā)膽汁反流,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層導致糜爛。典型表現(xiàn)為夜間上腹灼痛、口苦,可通過鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。睡眠時抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。

4、應激因素

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃黏膜血流,誘發(fā)應激性糜爛。此類患者需心理疏導聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。建議通過正念訓練、規(guī)律作息緩解壓力。

5、自身免疫異常

少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少和黏膜萎縮,后期可能進展為糜爛性胃炎。常伴貧血、舌炎,需維生素B12注射液治療。定期胃鏡隨訪可監(jiān)測癌變風險。

慢性糜爛性胃炎患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激、過熱食物,推薦蒸煮烹調(diào)方式??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜。戒煙限酒,規(guī)律進食細嚼慢咽。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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