慢性糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、定期復查等方式處理。慢性糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力大等原因引起。
慢性糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的軟爛食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。每日少食多餐,進食時細嚼慢咽。戒除煙酒,減少咖啡、濃茶攝入??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、含有黏蛋白的秋葵等具有黏膜修復作用的食物。
常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,保護胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進胃動力的多潘立酮片。若檢出幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
幽門螺桿菌感染是主要致病因素,可通過碳13/14呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法通常持續(xù)10-14天,含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。治療期間須按時服藥,避免漏服導致耐藥。療程結(jié)束后需間隔4周復查確認根除效果。
避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。必須使用時需聯(lián)用胃黏膜保護劑。減少熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。胃部不適時可局部熱敷,采用腹式呼吸緩解痙攣。冬季注意腹部保暖,防止受涼加重癥狀。
建議每3-6個月進行胃鏡復查評估黏膜修復情況,尤其伴隨腸化生或不典型增生者需密切監(jiān)測。日常記錄癥狀變化,出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀立即就醫(yī)。合并貧血患者需定期檢測血紅蛋白,必要時補充鐵劑和維生素B12。
慢性糜爛性胃炎患者應建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免過度焦慮??删毩曁珮O拳、八段錦等舒緩運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動后立即進食。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸燒烤。天冷時飲用溫水替代涼水,用餐后保持直立姿勢30分鐘。癥狀穩(wěn)定期可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,逐步恢復多樣化飲食。
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