胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水,導(dǎo)致呼吸道阻塞、化學(xué)性炎癥及繼發(fā)感染的臨床綜合征。胎糞吸入綜合征多見于足月兒或過(guò)期產(chǎn)兒,可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。
胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí),肛門括約肌松弛排出胎糞,污染羊水。缺氧刺激胎兒出現(xiàn)喘息樣呼吸,將胎糞吸入呼吸道。胎糞中的膽鹽、胰酶等物質(zhì)可引發(fā)化學(xué)性炎癥,機(jī)械性阻塞小氣道導(dǎo)致肺不張或氣胸。繼發(fā)細(xì)菌感染可能加重肺部損傷。
胎盤功能減退、妊娠期高血壓、臍帶繞頸等導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的情況易誘發(fā)胎糞排出。過(guò)期妊娠時(shí)羊水量減少,胎糞濃度增高。母親吸煙、吸毒或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病也可能增加發(fā)病概率。
患兒出生后很快出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),皮膚及黏膜呈現(xiàn)青紫色。聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭。胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)影、肺氣腫或氣胸等特征性改變。
根據(jù)分娩時(shí)羊水胎糞污染史及典型臨床表現(xiàn)可初步診斷。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥。胸片檢查有助于評(píng)估肺部病變程度。需與新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎等疾病進(jìn)行鑒別。
立即清理呼吸道,必要時(shí)行氣管插管吸引。給予氧療維持血氧飽和度,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。靜脈輸液維持循環(huán)穩(wěn)定,使用抗生素預(yù)防感染。肺動(dòng)脈高壓患兒可能需要一氧化氮吸入或體外膜肺支持。監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)及生命體征變化。
預(yù)防胎糞吸入綜合征需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒宮內(nèi)窘迫。分娩時(shí)見胎糞污染羊水,應(yīng)在胎兒肩娩出前清理口鼻分泌物。出生后立即評(píng)估新生兒情況,必要時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引?;純夯謴?fù)期需注意喂養(yǎng)管理,定期隨訪評(píng)估肺部功能發(fā)育情況。
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-19
119次瀏覽
164次瀏覽
58次瀏覽
178次瀏覽
212次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)膜充血是什么意思?是不是看上去有血絲?
1個(gè)問(wèn)答
轉(zhuǎn)氨酶高的危害通常是什么
1個(gè)問(wèn)答
呼吸和味覺異常是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
3個(gè)月的寶寶不愛吃母乳是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便有長(zhǎng)的像線一樣的蟲子是什么
1個(gè)問(wèn)答
下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便不通是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答
一歲寶寶嘴巴里發(fā)出臭味是什么因素或病因
1個(gè)問(wèn)答
新生嬰兒吸入糞便羊水
1個(gè)問(wèn)答