慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣、腹部不適、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腹瀉通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過3次,且持續(xù)4周以上。糞便性狀多為稀便或水樣便,可能伴隨排便急迫感或排便不盡感。腸道蠕動(dòng)加快導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間縮短,水分吸收減少。這種情況可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。
糞便含水量明顯增加,呈現(xiàn)稀糊狀或水樣,有時(shí)可見未消化食物殘?jiān)?。長期水樣便可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等。炎癥性腸病、慢性腸道感染等疾病常引起此類癥狀,糞便檢查可見白細(xì)胞或潛血陽性。
患者常出現(xiàn)腹部隱痛、脹氣或腸鳴音亢進(jìn),疼痛多位于臍周或下腹部,排便后可暫時(shí)緩解。部分患者伴有里急后重感。這些癥狀可能與腸道菌群失調(diào)、乳糜瀉等疾病相關(guān),腸鏡檢查可見黏膜充血或潰瘍。
由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,嚴(yán)重者每月可減輕超過5%的體重。長期腹瀉導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物吸收減少,可能引發(fā)低蛋白血癥??肆_恩病、腸結(jié)核等消耗性疾病常伴隨明顯體重下降。
長期腹瀉可引起多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,表現(xiàn)為貧血、夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。脂肪瀉患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏,如維生素A、D、E、K吸收障礙。乳糖不耐受患者回避奶制品后可能發(fā)生鈣攝入不足。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持水鹽平衡。建議記錄排便情況和飲食內(nèi)容,幫助醫(yī)生判斷病因。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
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