產(chǎn)后小腹隱隱作痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、適度活動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。產(chǎn)后腹痛可能與子宮收縮、傷口愈合、感染、盆腔充血、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙赂共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開手術(shù)切口部位。熱敷后可配合輕柔按摩,以順時(shí)針方向繞臍周按壓。
哺乳時(shí)采用側(cè)臥位或半坐臥位,減少腹部肌肉牽拉。日常避免久站久坐,每隔1-2小時(shí)變換體位,可嘗試膝胸臥位緩解盆腔壓力。使用孕婦枕支撐腰腹部,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。正確的體位能減輕子宮韌帶牽拉痛和傷口張力。
產(chǎn)后6小時(shí)后開始床上翻身,24小時(shí)后逐步下床慢走。每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮盆底肌。一周后增加凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。適度活動(dòng)能促進(jìn)惡露排出,預(yù)防盆腔粘連,但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。子宮復(fù)舊不良者可服用益母草顆?;虍a(chǎn)復(fù)康顆粒。存在感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo),避免使用含阿司匹林類藥物。
若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或惡露異味,需排查子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等疾病。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留或血腫,血常規(guī)能判斷感染程度。嚴(yán)重盆腔粘連可能需腹腔鏡松解術(shù),產(chǎn)后血栓需抗凝治療。突發(fā)劇痛伴休克癥狀應(yīng)立即急診處理。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,惡露期間勤換衛(wèi)生巾。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免生冷辛辣食物,每日飲水1500-2000毫升。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用收腹帶不宜過緊。保持情緒穩(wěn)定,疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。
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