非萎縮性胃炎伴膽汁反流是指胃黏膜未出現(xiàn)萎縮性改變,同時伴有十二指腸內容物(含膽汁)反流入胃的慢性炎癥狀態(tài)。該病主要由胃黏膜屏障受損、幽門功能失調等因素引起,典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、口苦、惡心等。
長期服用非甾體抗炎藥、酗酒或幽門螺桿菌感染可能導致胃黏膜防御功能下降。此時膽汁反流會加重黏膜損傷,引發(fā)充血水腫。治療需停用損傷性藥物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護胃黏膜藥物。
胃大部切除術后或膽囊疾病患者易出現(xiàn)幽門括約肌松弛,導致膽汁持續(xù)反流。常伴隨燒灼感及嘔吐膽汁癥狀。建議少食多餐,床頭抬高15度睡眠,必要時使用多潘立酮片改善胃腸動力。
膽囊收縮素分泌異??赡芤l(fā)膽汁排放節(jié)律紊亂。這類患者常見餐后右上腹悶痛,糞便呈陶土色。需避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。
長期焦慮緊張可能通過腦腸軸影響胃腸蠕動節(jié)律。患者多伴有失眠、噯氣等癥狀。建議進行放松訓練,必要時聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調節(jié)神經功能。
膽總管結石或Oddi括約肌功能障礙可能導致膽汁排泄受阻。典型表現(xiàn)為黃疸伴皮膚瘙癢,胃鏡檢查可見胃內黃綠色潴留液。需治療原發(fā)病,可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂肪食物,戒煙限酒。進食后2小時內避免平臥,褲帶不宜過緊。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便,應及時進行胃鏡復查。建議每半年監(jiān)測胃黏膜變化情況,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。
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