胃息肉通常對(duì)胃功能影響較小,但部分類型可能引起出血、梗阻或癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃息肉主要分為增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等類型,其影響程度與息肉大小、數(shù)量及病理性質(zhì)密切相關(guān)。
體積較小的胃息肉多數(shù)無明顯癥狀,可能在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉生長(zhǎng)緩慢,極少干擾胃酸分泌或蠕動(dòng)功能。部分患者可能出現(xiàn)輕微上腹隱痛、飽脹感,通常與息肉刺激胃黏膜或影響食物排空有關(guān)。直徑小于1厘米的增生性息肉癌變概率極低,定期隨訪觀察即可。
直徑超過2厘米的息肉可能引發(fā)較明顯癥狀。較大腺瘤性息肉易導(dǎo)致反復(fù)上消化道出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血。位于賁門或幽門附近的息肉可能阻礙食物通過,引起吞咽困難、嘔吐或體重下降。廣基型息肉比帶蒂息肉更易發(fā)生黏膜糜爛,增加貧血風(fēng)險(xiǎn)。病理證實(shí)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉具有潛在惡變傾向,需內(nèi)鏡下切除。
建議胃息肉患者每年接受胃鏡復(fù)查,特別是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食物,控制煙酒攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或排便異常,須及時(shí)消化內(nèi)科就診。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)能有效處理高危息肉,術(shù)后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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