孕晚期血壓高可能對胎兒造成發(fā)育遲緩、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響,需密切監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑干預。妊娠期高血壓主要與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。
孕晚期血壓升高會導致胎盤血流灌注不足,胎兒長期處于缺氧狀態(tài)可能引發(fā)宮內生長受限,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周標準。胎盤功能異常還可能誘發(fā)胎盤早剝,嚴重時導致胎兒急性缺氧甚至死亡。血壓持續(xù)升高可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等問題。部分妊娠期高血壓可能進展為子癇前期,引發(fā)全身小動脈痙攣,進一步加重胎兒供氧障礙。胎兒缺氧還可能引起羊水過少、胎心率異常等并發(fā)癥。
孕晚期血壓高需每日監(jiān)測血壓變化,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。飲食應控制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,增加富含優(yōu)質蛋白和鉀的食物如魚肉、香蕉等。避免長時間站立或仰臥,建議左側臥位改善胎盤血流。在醫(yī)生指導下可使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動減少等癥狀應立即就醫(yī)。
妊娠期高血壓孕婦應保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免過度勞累。每周至少測量體重2次,記錄24小時尿量變化。遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素E有助于改善血管內皮功能。若血壓控制不佳或胎兒發(fā)育停滯,可能需要提前終止妊娠,此時需配合醫(yī)生選擇合適的分娩時機和方式。
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