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妊高癥對(duì)胎兒的影響

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妊高癥可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育受限

妊高癥可能導(dǎo)致胎盤供血不足,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、頭圍或腹圍偏小等情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)曲線偏離正常范圍。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)通過營(yíng)養(yǎng)支持或住院治療改善胎盤功能。

2、胎盤早剝

血壓升高可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂,導(dǎo)致胎盤提前剝離。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血及胎心異常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎盤狀態(tài),必要時(shí)緊急終止妊娠。

3、早產(chǎn)

中重度妊高癥常需提前終止妊娠以避免母嬰并發(fā)癥。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。臨床會(huì)根據(jù)孕周和病情選擇硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng),或地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,同時(shí)控制孕婦血壓。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

母體血管痙攣和胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速或晚期減速,生物物理評(píng)分降低。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤血流,吸氧治療,若缺氧持續(xù)需考慮終止妊娠。硝苯地平控釋片等降壓藥物可改善子宮胎盤灌注。

5、圍產(chǎn)期死亡

嚴(yán)重子癇前期或子癇可能引發(fā)胎盤大面積梗死、胎兒嚴(yán)重缺氧,增加死胎風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí),需緊急使用拉貝洛爾注射液控制血壓,并評(píng)估是否需立即剖宮產(chǎn)挽救胎兒。

妊高癥孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入,避免高鹽飲食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)頭暈、水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片等降壓藥物,必要時(shí)住院治療以降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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