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孕婦得了梅毒不一定會(huì)傳染給胎兒，是否發(fā)生母嬰傳播與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)及規(guī)范程度密切相關(guān)。若孕期未接受規(guī)范治療，母嬰傳播概率較高；若在孕早期完成足療程治療，胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。

梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒通常發(fā)生在妊娠4個(gè)月后，此時(shí)胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸變薄，病原體更易穿透。若孕婦在孕早期確診并接受青霉素治療，藥物能有效通過(guò)胎盤(pán)屏障殺滅螺旋體，阻斷母嬰傳播。規(guī)范治療包括肌注芐星青霉素或普魯卡因青霉素，完成全程治療者胎兒感染概率不足5%。孕期定期血清學(xué)檢測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果，確?？贵w滴度持續(xù)下降。

未經(jīng)治療的孕婦在分娩時(shí)胎兒感染率可達(dá)70%-100%，尤其二期梅毒患者傳染性最強(qiáng)。部分胎兒雖未出現(xiàn)臨床癥狀，但出生后需接受預(yù)防性青霉素治療并隨訪血清學(xué)指標(biāo)至18個(gè)月。極少數(shù)情況下，孕婦可能存在青霉素過(guò)敏或治療依從性差，需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用紅霉素類(lèi)藥物，但此類(lèi)藥物胎盤(pán)穿透率較低，可能增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即啟動(dòng)治療并每月復(fù)查非螺旋體抗體滴度。新生兒出生后需檢測(cè)臍血梅毒抗體，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。哺乳期梅毒患者可正常母乳喂養(yǎng)，但需確保無(wú)乳房破損病灶。家庭成員應(yīng)同步篩查，避免重復(fù)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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