胎兒窘迫通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病、羊水過(guò)少及子宮收縮過(guò)強(qiáng)等原因引起。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒導(dǎo)致的一系列癥狀，可能危及胎兒健康。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)功能異?？赡芘c妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀。胎盤(pán)是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的重要器官，功能異常會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足。治療需根據(jù)具體病因，妊娠期高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，胎盤(pán)早剝需緊急就醫(yī)處理。

2、臍帶因素

臍帶因素包括臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓等，通常表現(xiàn)為胎心率減速、胎動(dòng)頻繁后減少等癥狀。臍帶異常會(huì)影響胎兒血液供應(yīng)，導(dǎo)致缺氧。發(fā)現(xiàn)臍帶異常需密切監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)自我監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

3、母體疾病

母體疾病可能與貧血、心臟病、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕婦氣促、乏力等癥狀。母體健康狀況直接影響胎兒氧供，嚴(yán)重貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖。

4、羊水過(guò)少

羊水過(guò)少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少等癥狀。羊水過(guò)少會(huì)限制胎兒活動(dòng)空間并增加臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。治療可嘗試靜脈補(bǔ)液或羊膜腔灌注，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

5、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能與催產(chǎn)素使用不當(dāng)、自發(fā)宮縮過(guò)頻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛劇烈、胎心率異常等癥狀。過(guò)強(qiáng)宮縮會(huì)減少胎盤(pán)血流灌注。處理需立即停用催產(chǎn)藥物，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑，必要時(shí)改變分娩方式。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，學(xué)會(huì)正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)，每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，12小時(shí)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即就診。孕期控制體重增長(zhǎng)，避免妊娠期糖尿病和高血壓等并發(fā)癥。分娩過(guò)程中需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)接受緊急剖宮產(chǎn)。