胎兒窘迫的治療通常不依賴藥物,而是通過改善母體供氧、調(diào)整體位、終止妊娠等醫(yī)療干預措施處理。胎兒窘迫可能與胎盤功能異常、臍帶受壓、母體缺氧等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因由醫(yī)生制定個體化方案。
母體吸氧是緩解胎兒窘迫的基礎(chǔ)措施,通過面罩或鼻導管給予高濃度氧氣,提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。醫(yī)生會監(jiān)測胎心變化,若效果不佳需結(jié)合其他干預手段。吸氧期間需保持左側(cè)臥位,避免仰臥位導致下腔靜脈受壓。
對于宮縮過強引起的胎兒窘迫,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮,減少胎盤血流灌注不足。這類藥物需嚴格監(jiān)控母體心率及血壓,避免引發(fā)心悸或低血壓等不良反應。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。
母體低血容量可能導致胎盤灌注不足,可靜脈輸注乳酸鈉林格注射液等晶體液改善循環(huán)。需排除子癇前期等禁忌癥,輸液速度根據(jù)母體心肺功能調(diào)整。同時監(jiān)測尿量及血氧指標,避免液體負荷過重。
嚴重胎兒窘迫經(jīng)上述處理無改善時,需評估終止妊娠時機。陰道分娩可行會陰側(cè)切或產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短產(chǎn)程,剖宮產(chǎn)適用于急性缺氧或頭盆不稱。醫(yī)生會綜合孕周、胎心監(jiān)護分級和母體狀況選擇最佳方式。
胎兒窘迫娩出后可能出現(xiàn)窒息,需提前備好新生兒輻射臺、氣管插管設備和腎上腺素注射液等復蘇藥品。產(chǎn)科與兒科團隊需協(xié)同參與,實施保暖、清理氣道、正壓通氣等標準流程,降低缺氧缺血性腦病風險。
胎兒窘迫屬于產(chǎn)科急癥,孕婦出現(xiàn)胎動減少、胎心異常需立即就醫(yī)。日常需規(guī)律產(chǎn)檢,監(jiān)測妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長時間仰臥。分娩期間配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸,禁止自行用藥或延誤處理時機。
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