預(yù)防先兆性流產(chǎn)可通過(guò)調(diào)整生活方式、定期產(chǎn)檢、合理用藥、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害環(huán)境等方式干預(yù)。先兆性流產(chǎn)通常與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、生殖系統(tǒng)感染、免疫因素異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。
保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充葉酸片及維生素E膠囊。禁止吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。穿著寬松衣物,避免腹部受壓。保持會(huì)陰清潔,性生活需遵醫(yī)囑。
孕早期每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,檢測(cè)孕酮注射液水平。中晚期需關(guān)注宮頸長(zhǎng)度測(cè)量,必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠。定期檢測(cè)血壓血糖,妊娠期高血壓或糖尿病需使用鹽酸拉貝洛爾片或胰島素注射液控制。
禁止自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,避免接觸米非司酮片等墮胎藥物。先兆流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)時(shí),需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊保胎。感染因素導(dǎo)致者需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,免疫異常者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需持續(xù)服用硫酸羥氯喹片。嚴(yán)重貧血應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,血糖過(guò)高需使用門冬胰島素注射液。心臟病患者需監(jiān)測(cè)地高辛片血藥濃度,避免循環(huán)系統(tǒng)供血不足。
遠(yuǎn)離電離輻射環(huán)境如X光檢查室,減少接觸有機(jī)溶劑、重金屬等工業(yè)毒物。家庭裝修后需檢測(cè)甲醛濃度,新購(gòu)家具需通風(fēng)3個(gè)月以上。疫情期間避免前往人群密集場(chǎng)所,預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。
孕早期建議每日攝入400微克葉酸片直至孕12周,適量食用西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。情緒波動(dòng)時(shí)可進(jìn)行正念冥想,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀時(shí)需立即臥床并急診就醫(yī),禁止自行使用止血藥物。妊娠期需每2周復(fù)查血HCG和孕酮水平,超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況至孕12周后。
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