妊娠高血壓可通過控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測血壓等方式預(yù)防。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常、胎盤缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
孕期體重增長過快可能增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn),建議通過科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。孕前體重正常者孕期增重宜控制在11-16公斤,超重者需控制在7-11公斤。避免高糖高脂飲食,每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)異常增長時(shí)及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,保證鈣質(zhì)攝入量達(dá)到1000-1200毫克。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等,有助于維持血管彈性。限制咖啡因攝入,每日咖啡因不超過200毫克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和仰臥姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身放松,出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適立即停止。長期臥床者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)。
妊娠12周起建立產(chǎn)檢檔案,高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率。每次產(chǎn)檢需測量血壓、尿常規(guī)和體重,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg或出現(xiàn)蛋白尿時(shí),需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測和尿蛋白定量檢測。必要時(shí)進(jìn)行血液生化、超聲等檢查評(píng)估病情。
高危孕婦建議每日早晚測量并記錄血壓,選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊,兩次測量間隔1分鐘取平均值。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免情緒激動(dòng)、勞累等可能影響血壓測量的因素。
預(yù)防妊娠高血壓需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持心情愉悅,避免精神緊張,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,有妊娠高血壓病史者再次妊娠時(shí)需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。
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