妊娠高血壓可通過(guò)控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、管理基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。妊娠高血壓可能與遺傳、血管功能異常、胎盤因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快可能增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)監(jiān)測(cè)體重變化,避免高熱量食物攝入,保持體重在合理范圍內(nèi)。孕前體重指數(shù)較高的孕婦更需注意控制體重增長(zhǎng)幅度,避免短期內(nèi)體重過(guò)快增加。每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)一定范圍,具體數(shù)值需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。
低鹽飲食有助于減少鈉潴留,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。增加富含鈣、鎂、鉀的食物如低脂乳制品、深綠色蔬菜、香蕉等,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、瘦肉。避免腌制、熏制食品,減少飽和脂肪酸攝入。適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可能對(duì)血管功能有保護(hù)作用。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽、游泳等可改善血液循環(huán),每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起過(guò)度疲勞為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止。有先兆流產(chǎn)或其他妊娠并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)血壓異常,妊娠20周后需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)頻率。每次產(chǎn)檢應(yīng)測(cè)量血壓、檢查尿蛋白,必要時(shí)進(jìn)行血液生化檢查。高危孕婦如多胎妊娠、既往有妊娠高血壓病史者,可能需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為子癇前期。
孕前患有慢性高血壓、糖尿病、腎臟疾病等需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情。妊娠前評(píng)估用藥安全性,部分降壓藥物需調(diào)整以避免胎兒影響。孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo),保持基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定。有自身免疫性疾病者需評(píng)估免疫狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
妊娠高血壓預(yù)防需保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于一定時(shí)長(zhǎng),采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。保持情緒緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免吸煙及二手煙暴露,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常,有妊娠高血壓病史者再次妊娠需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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