妊娠合并貧血可能增加早產(chǎn)、胎兒生長受限、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。妊娠合并貧血的危害主要有影響胎兒發(fā)育、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、加重孕婦不適癥狀、降低免疫功能、影響產(chǎn)后恢復(fù)等。
貧血會(huì)導(dǎo)致母體血紅蛋白含量降低,影響氧氣運(yùn)輸能力,可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧。長期缺氧會(huì)影響胎兒腦部發(fā)育,增加低出生體重兒和新生兒窒息的概率。孕婦需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等藥物。
貧血孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎膜早破等并發(fā)癥的概率明顯增高。重度貧血還可能誘發(fā)心力衰竭,危及母嬰安全。這與貧血導(dǎo)致組織器官供氧不足、代償性心率加快有關(guān)。建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等藥物糾正貧血。
貧血孕婦常出現(xiàn)頭暈乏力、心悸氣短、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暈厥。這些癥狀會(huì)降低孕婦生活質(zhì)量,影響日?;顒?dòng)能力。輕度貧血可通過增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物進(jìn)行調(diào)理,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
貧血會(huì)削弱孕婦免疫系統(tǒng)功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。感染可能進(jìn)一步加重貧血癥狀,形成惡性循環(huán)。預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素C片配合鐵劑治療。
貧血產(chǎn)婦分娩時(shí)對(duì)失血的耐受能力下降,產(chǎn)后容易出現(xiàn)乳汁分泌不足、傷口愈合延遲等問題。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血紅蛋白水平,堅(jiān)持補(bǔ)鐵治療直至貧血糾正。可選用乳酸亞鐵膠囊、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
妊娠期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù)。飲食上多攝入瘦肉、蛋黃、菠菜等富鐵食物,配合維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免過度勞累。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行服用鐵劑以免過量中毒。
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