腦梗塞可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若存在腦水腫,需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。部分患者需配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。
大血管閉塞患者發(fā)病6小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù),頸動脈狹窄超過70%時可行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。部分大面積腦梗塞患者需去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。存在吞咽障礙需進(jìn)行吞咽功能康復(fù),語言障礙患者需接受言語治療??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
日常需控制血壓血糖在合理范圍,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血脂水平,避免情緒激動和過度勞累。
急性期可配合針灸刺激百會、風(fēng)池等穴位改善循環(huán),恢復(fù)期采用活血化瘀類中藥如丹參滴丸輔助治療。推拿按摩有助于緩解肌張力異常,中藥熏洗可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
腦梗塞患者需長期堅持二級預(yù)防,定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,限制每日鈉鹽攝入。保持適度運(yùn)動習(xí)慣,避免久坐不動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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