痔瘡手術(shù)后大出血需立即就醫(yī)處理,可能通過壓迫止血、藥物止血或手術(shù)止血等方式治療。術(shù)后出血通常與創(chuàng)面血管未閉合、凝血功能障礙或術(shù)后活動(dòng)過度等因素有關(guān)。
痔瘡手術(shù)后少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)持續(xù)大量出血、血液呈鮮紅色或伴隨頭暈乏力等癥狀,需警惕動(dòng)脈性出血或凝血異常。輕微出血可通過無菌紗布局部壓迫10-15分鐘暫時(shí)控制,同時(shí)保持側(cè)臥位減少肛周壓力。醫(yī)生可能使用云南白藥散、凝血酶凍干粉等外用止血藥,或靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。對于活動(dòng)性出血點(diǎn),可能需在麻醉下重新縫合結(jié)扎血管,嚴(yán)重貧血者需輸血補(bǔ)充血容量。術(shù)后24-48小時(shí)是出血高發(fā)期,應(yīng)絕對臥床避免排便用力,排便時(shí)禁止久蹲,便后使用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。日常需保持每天2000毫升飲水量,食用火龍果、燕麥粥等軟化糞便的食物,禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)觀察出血量變化,記錄出血次數(shù)和總量。家長需幫助兒童患者保持肛門清潔,使用嬰幼兒專用棉柔巾沾溫水輕柔擦拭。飲食上可增加豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,避免辣椒、酒精等刺激性食物。若出血伴隨38攝氏度以上發(fā)熱或肛門劇烈疼痛,可能提示感染需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)建議采用俯臥位減輕肛周壓力。
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