痔瘡大出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)止血等方式處理。痔瘡出血通常由排便用力、靜脈曲張、黏膜破損、炎癥刺激、凝血異常等因素引起。
使用干凈紗布或棉球直接按壓出血部位10-15分鐘,利用物理壓力促進(jìn)血管收縮和血栓形成。該方法適用于少量滲血,操作時(shí)需保持肛門(mén)清潔,避免繼發(fā)感染。若出血持續(xù),需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊、裸花紫珠片等中成藥,或外用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓等栓劑。這些藥物含止血成分如三七總皂苷、紫珠草提取物,可降低毛細(xì)血管通透性,但須排除凝血功能障礙等禁忌證。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,通過(guò)化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮。該方法對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血效果較好,需由肛腸科醫(yī)生操作,可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感等短暫不良反應(yīng)。
用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,使痔核缺血壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)性出血,保持大便通暢避免膠圈過(guò)早脫落。
對(duì)反復(fù)大出血或Ⅲ度以上痔瘡,可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式徹底切除病變組織。術(shù)后需預(yù)防感染,使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴2-3次,飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物軟化糞便。出血量超過(guò)50毫升或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
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