痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要與便秘、妊娠、久坐等因素相關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。需避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,以免加重肛門血管充血。合并便秘者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
便后建議用溫水沖洗肛門,或使用無酒精濕巾輕柔擦拭,避免用力摩擦。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。清洗后保持局部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。
避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。如廁時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),不要過度用力排便。孕婦可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,駕駛員可使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。
外痔腫痛可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑,內(nèi)痔出血可口服地奧司明片改善靜脈回流。使用復(fù)方角菜酸酯栓時(shí)需注意藥物冷藏保存。禁止自行購買含強(qiáng)效激素的痔瘡藥膏。
出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就診。Ⅲ度以上內(nèi)痔或血栓性外痔可能需要膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等治療。術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查肛門鏡。
痔瘡患者應(yīng)建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)可采用蹲姿減少腹壓。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓,游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更為適宜。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月或伴隨體重下降,需排除結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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