短陣房性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物作用等原因引起。短陣房性心動(dòng)過(guò)速是指心房突然出現(xiàn)快速而有規(guī)律的電活動(dòng),導(dǎo)致心率加快,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
部分短陣房性心動(dòng)過(guò)速與遺傳有關(guān),家族中有心律失常病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能攜帶特定基因突變,導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖檢查,若確診可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。
焦慮、緊張或劇烈情緒變化可能誘發(fā)短陣房性心動(dòng)過(guò)速。情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,促使心房異位起搏點(diǎn)異常放電。患者常伴有出汗、呼吸急促等表現(xiàn)。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解,必要時(shí)短期服用地西泮片輔助調(diào)節(jié)。
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加速心肌細(xì)胞代謝,增加心房自律性。此類(lèi)患者多合并怕熱、消瘦、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合鹽酸普萘洛爾片改善心悸。甲狀腺功能恢復(fù)正常后心動(dòng)過(guò)速多可緩解。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞缺氧,引發(fā)異常電活動(dòng)。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,發(fā)作時(shí)可能伴胸痛。需行冠脈造影評(píng)估血管情況,使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療基礎(chǔ)疾病。
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥或含麻黃堿的感冒藥可能刺激心臟β受體,誘發(fā)短陣房性心動(dòng)過(guò)速。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)心悸,停藥后緩解。需仔細(xì)核對(duì)藥物成分,必要時(shí)更換為替代藥品如沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)立即靜坐休息,嘗試屏氣或冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激方法。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暈厥、胸痛,需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性病變。所有藥物均須在心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
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