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什么是短陣性房性心動(dòng)過速

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短陣性房性心動(dòng)過速是指起源于心房的一種快速性心律失常,通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶或頭暈,心電圖顯示連續(xù)3次以上房性早搏且心率超過100次/分鐘。其發(fā)生可能與情緒激動(dòng)、飲酒、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、心房結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、生理性誘因

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)可誘發(fā)短陣性房性心動(dòng)過速。這類情況通常無需特殊治療,消除誘因后多能自行緩解。建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng),限制每日咖啡因攝入量不超過400毫克。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

心房擴(kuò)大、心肌病或先天性心臟畸形可能導(dǎo)致異常電信號產(chǎn)生。這類患者可能伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需通過心臟超聲明確診斷,必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片控制心律,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。

3、代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝異常會改變心肌電生理特性。患者常伴有多汗、手抖、體重下降等表現(xiàn)。需糾正原發(fā)病,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,低鉀者需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片,同時(shí)監(jiān)測血鉀和甲狀腺功能。

4、缺血性心臟病

冠狀動(dòng)脈供血不足會導(dǎo)致心房肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定。這類患者多有胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降等典型心絞痛癥狀。確診需行冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)冠,必要時(shí)行支架植入術(shù)。

5、特發(fā)性因素

部分患者無明確病因,可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為偶發(fā)心悸但無器質(zhì)性病變證據(jù)??蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,癥狀頻繁者可小劑量使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

日常應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測血壓和心率,記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即心內(nèi)科就診。飲食上可適當(dāng)增加鎂含量豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,有助于維持心肌電穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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