腦梗塞可通過調(diào)整飲食、控制血壓、遵醫(yī)囑用藥、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙等因素引起。
腦梗塞患者需減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。飲食控制有助于降低血液黏稠度,減少血栓形成風險。避免飲酒及含糖飲料,每日飲水保持在合理范圍內(nèi)。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進程?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,避免情緒激動和劇烈運動。寒冷天氣注意保暖,防止血管收縮導致血壓波動。血壓控制目標通常需低于140/90mmHg。
腦梗塞急性期可使用阿替普酶注射液進行溶栓治療,恢復期常需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。合并房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝。部分患者需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑使用。
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括肢體功能鍛煉、語言訓練和吞咽訓練。物理治療師會指導進行關節(jié)活動度練習和平衡訓練。對于偏癱患者,家屬需協(xié)助完成日常生活能力訓練,逐步恢復自主活動能力。
對于大血管閉塞患者,可能需行機械取栓術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。部分嚴重腦水腫病例需去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腦梗塞患者出院后需堅持低鹽低脂飲食,每日進行適度步行鍛煉,避免久坐不動。定期復查血壓、血糖和血脂指標,嚴格遵醫(yī)囑服藥。注意觀察有無新發(fā)肢體無力或言語不清等癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助患者完成康復計劃并預防跌倒。
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