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什么是慢性闌尾炎

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慢性闌尾炎是指闌尾長期反復(fù)發(fā)作的炎癥,通常由急性闌尾炎未徹底治愈或反復(fù)感染引起。慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、食欲減退等癥狀,可能伴有低熱或排便習(xí)慣改變。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果,治療方式包括藥物控制感染或手術(shù)切除闌尾。

1、病因與病理

慢性闌尾炎多因急性闌尾炎未完全消退導(dǎo)致,闌尾管腔阻塞、細菌感染或局部血液循環(huán)障礙是常見誘因。病理表現(xiàn)為闌尾壁纖維化增厚、淋巴細胞浸潤,可能形成局部粘連。部分患者存在糞石嵌頓或寄生蟲感染等特殊病因。

2、典型癥狀

右下腹持續(xù)性隱痛是主要表現(xiàn),疼痛可能因進食或運動加重,伴有腹脹、惡心等消化不良癥狀。部分患者會出現(xiàn)間歇性低熱,病程較長者可能伴隨體重下降。癥狀反復(fù)發(fā)作是其區(qū)別于急性闌尾炎的特征。

3、診斷方法

除典型病史和麥?zhǔn)宵c壓痛外,血常規(guī)可能顯示白細胞輕度升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗或周圍滲出,CT能更準(zhǔn)確顯示闌尾形態(tài)改變及周圍粘連。需與腸易激綜合征、克羅恩病等作鑒別診斷。

4、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。緩解期可配合腸胃康顆粒、楓蓼腸胃康片等中成藥調(diào)理。疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于粘連嚴重者可能需開腹手術(shù),術(shù)中需仔細分離周圍組織。術(shù)后需預(yù)防切口感染,通常1-2周可恢復(fù)正?;顒?。反復(fù)發(fā)作或合并膿腫者應(yīng)盡早手術(shù)。

慢性闌尾炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。注意腹部保暖,可適當(dāng)進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食,定期復(fù)查確保傷口愈合良好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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