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發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救

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新生兒窒息需立即采取復(fù)蘇措施,主要包括清理呼吸道、刺激呼吸、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療等步驟。新生兒窒息可能由臍帶繞頸、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起,需根據(jù)窒息程度選擇對應(yīng)搶救方案。

1、清理呼吸道

將新生兒置于輻射保暖臺,迅速用吸球或吸痰管清理口鼻分泌物。若存在胎糞污染且嬰兒無活力,需在喉鏡直視下進行氣管內(nèi)吸引。操作時注意頭部保持中立位,避免頸部過度仰伸導(dǎo)致氣道阻塞。

2、刺激呼吸

快速擦干全身并移除濕毛巾,用手指輕彈足底或摩擦背部進行觸覺刺激。若30秒內(nèi)未出現(xiàn)有效自主呼吸,需立即停止刺激并開始正壓通氣。注意避免過度刺激導(dǎo)致呼吸抑制。

3、正壓通氣

使用新生兒復(fù)蘇氣囊面罩,以40-60次/分鐘頻率給予100%氧氣通氣。觀察胸廓起伏情況,若通氣無效需檢查面罩密封性并調(diào)整頭部位置。持續(xù)30秒后評估心率,低于60次/分時需開始胸外按壓。

4、胸外按壓

采用雙拇指法或兩指法,按壓部位為胸骨下1/3處。按壓深度為胸廓前后徑1/3,頻率90次/分鐘,與通氣比例為3:1。每60秒評估心率恢復(fù)情況,持續(xù)按壓不可超過10分鐘。

5、藥物治療

對心率持續(xù)低于60次/分者,需遵醫(yī)囑使用1:10000腎上腺素臍靜脈注射。存在嚴重酸中毒時可給予4.2%碳酸氫鈉溶液。懷疑失血性休克時需使用生理鹽水擴容,所有藥物使用需嚴格核對劑量。

搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持體溫穩(wěn)定,延遲臍帶結(jié)扎。母乳喂養(yǎng)需待呼吸平穩(wěn)后開始,住院期間定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長需學習基礎(chǔ)復(fù)蘇技巧,注意觀察喂養(yǎng)情況及睡眠狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。出院后定期進行生長發(fā)育評估和聽力篩查,預(yù)防遠期并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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