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肛門閉鎖是什么意思

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肛門閉鎖是指新生兒出生時肛門未正常開放或直腸未與肛門外口連接的先天性畸形,屬于消化道發(fā)育異常。

1、病因

肛門閉鎖可能與胚胎期后腸發(fā)育障礙有關,部分病例存在遺傳因素。妊娠早期病毒感染、糖尿病孕婦或接觸致畸物質可能增加發(fā)病概率。根據(jù)直腸盲端位置可分為高位閉鎖和低位閉鎖兩類。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為出生后24小時內無胎便排出,腹脹逐漸加重,部分患兒可見會陰部無肛門開口。高位閉鎖可能伴發(fā)直腸尿道瘺,尿液中出現(xiàn)胎便成分。低位閉鎖患兒會陰部可見淺凹或薄膜覆蓋。

3、診斷

通過體格檢查結合影像學確診,倒立位X線可判斷直腸盲端位置,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)合并畸形。需評估是否伴發(fā)脊柱、心臟等其他系統(tǒng)畸形,約30%病例屬于VACTERL聯(lián)合畸形。

4、治療

低位閉鎖可行會陰肛門成形術,高位閉鎖需分期手術,先做結腸造瘺再行肛門重建。術后需持續(xù)擴肛防止狹窄,嚴重病例可能需生物反饋訓練改善排便功能。合并瘺管者需同期處理尿道或陰道異常通道。

5、預后

早期手術干預者排便功能恢復較好,但部分患兒可能遺留便秘或失禁。需長期隨訪評估肛門括約肌功能,配合飲食調節(jié)和排便訓練。高位閉鎖患兒成年后生育能力可能受影響。

發(fā)現(xiàn)新生兒未排胎便或腹脹需立即就醫(yī),術后護理應注意保持肛門清潔,使用無乳糖配方奶粉減少腹脹。定期復查肛門指檢和直腸測壓,生長發(fā)育期需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。家長應學習正確的擴肛技術和排便訓練方法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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