前庭大腺炎可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前庭大腺炎通常由細(xì)菌感染、腺管阻塞等原因引起,可能伴隨外陰腫痛、分泌物異常等癥狀。
急性期需保持會陰清潔,每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,水溫控制在40℃以下。避免擠壓腫脹部位,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若形成膿腫未破潰時(shí),可局部冷敷緩解疼痛。
細(xì)菌感染引起的炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。伴隨發(fā)熱者可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療。
膿腫直徑超過3厘米或波動感明顯時(shí),需行膿腫切開引流術(shù)。門診局麻下做放射狀切口排膿,術(shù)后放置引流條,每日更換敷料至無滲出。合并腺管狹窄者可同期行造口術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作的慢性前庭大腺炎或囊腫較大者,建議行腺體切除術(shù)。手術(shù)完整剝離腺體組織,縫合時(shí)注意保留正常解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,2周內(nèi)避免性生活。
慢性期可配合清熱解毒類中藥,如口服蒲地藍(lán)消炎片,外用金黃散調(diào)敷。針灸選取三陰交、蠡溝等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。日常避免久坐潮濕環(huán)境,忌食辛辣刺激食物。
治療期間應(yīng)每日觀察腫脹變化,記錄分泌物性狀。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腺體恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的運(yùn)動。急性發(fā)作期禁止性生活,慢性患者建議伴侶同查同治。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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