早期肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、抗病毒治療、保肝藥物、肝移植等方式治療。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。
早期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日食鹽量控制在4-6克以內(nèi),減少腹水形成風(fēng)險(xiǎn)??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷食管靜脈。
酒精會加速肝纖維化進(jìn)程,戒酒是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免戒斷反應(yīng)。同時須避免含酒精的藥品或食品,如藿香正氣水、酒釀等。
乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,治療周期需達(dá)到12-24周。用藥期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕氧化應(yīng)激損傷。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶水平。多烯磷脂酰膽堿膠囊能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善脂肪代謝。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
當(dāng)出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病等終末期表現(xiàn)時,需評估肝移植指征。移植前需控制感染、糾正凝血功能,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。活體肝移植5年生存率可達(dá)70%,但存在排異反應(yīng)和膽道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
早期肝硬化患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查腹部超聲和肝功能,避免過度勞累及濫用藥物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥時須立即就醫(yī)。飲食上推薦少量多餐,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
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