肝硬化早期可通過調(diào)整飲食、戒酒護(hù)肝、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、病因治療等方式干預(yù)。肝硬化早期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹等癥狀。
肝硬化早期患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,每日食鹽量不超過3克。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,可食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免堅(jiān)硬粗糙食物防止食管靜脈曲張破裂。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,確診后需立即戒酒??膳浜纤w薊素膠囊等護(hù)肝藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟代謝排毒。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。伴有門脈高壓者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。所有藥物均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。超聲檢查建議每6個(gè)月進(jìn)行1次,觀察肝臟形態(tài)變化。胃鏡檢查可每1-2年評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度。發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)下降或白蛋白低于30g/L時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療至表面抗原轉(zhuǎn)陰。酒精性肝病需配合心理干預(yù)戒斷酒癮。非酒精性脂肪肝需控制體重指數(shù)在24以下。自身免疫性肝炎患者需規(guī)范使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
肝硬化早期患者應(yīng)建立飲食記錄本,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量食用山楂、陳皮等藥食同源食材促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁情緒影響肝功能。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
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