膽囊結(jié)石不一定需要開腹手術(shù),多數(shù)情況下可優(yōu)先選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
膽囊結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。對于無癥狀的小結(jié)石,可定期觀察或嘗試藥物溶石治療,如熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇類結(jié)石。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、膽囊炎發(fā)作或結(jié)石直徑較大,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案,該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。當(dāng)患者存在嚴(yán)重膽囊粘連、解剖變異或合并膽總管結(jié)石時,可能需轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)以確保操作安全。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益后制定個體化方案。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。規(guī)律進食有助于減少膽汁淤積,每日飲水2000毫升以上可降低膽汁黏稠度。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔或急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部超聲評估膽管情況。
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