急性胃炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
上腹疼痛是急性胃炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性中上腹隱痛或絞痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜充血水腫、平滑肌痙攣有關(guān)。部分患者疼痛可放射至背部,需與胰腺炎鑒別。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,需警惕胃穿孔等并發(fā)癥。
胃黏膜受刺激時(shí)易引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁或血性液體。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿少、乏力。嬰幼兒及老年人嘔吐時(shí)需注意防止誤吸,建議側(cè)臥位并暫時(shí)禁食。
炎癥反應(yīng)會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌,導(dǎo)致明顯的食欲下降甚至厭食?;颊呖赡苈?dòng)湍伿澄锛锤胁贿m,長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良??蓢L試少量多餐,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。
胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致上腹脹滿感,常伴頻繁噯氣。胃內(nèi)氣體增多可能與吞氣癥、產(chǎn)氣菌過度繁殖有關(guān)。熱敷腹部或按摩足三里穴可能緩解癥狀,避免進(jìn)食豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
胃黏膜糜爛出血時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物,血液經(jīng)腸道消化后會(huì)排出柏油樣黑便。這是病情加重的信號(hào),需立即就醫(yī)。出血量大時(shí)可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn),須絕對(duì)臥床并禁食禁水。
急性胃炎發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食6-8小時(shí),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。避免辛辣刺激、過熱過冷食物,戒煙戒酒。注意觀察嘔吐物及大便性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、嘔血不止等情況需急診處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等。
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