小孩骨骺損傷可通過制動(dòng)休息、冷敷處理、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。骨骨骺損傷通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、遺傳因素等原因引起。
骨骺損傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重或移動(dòng)。使用支具或繃帶臨時(shí)固定關(guān)節(jié)部位,防止二次損傷。日常需保持臥床休息,減少跑跳等劇烈動(dòng)作,通常需要持續(xù)1-3周。
急性期可用冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能緩解局部腫脹疼痛,但需避免凍傷皮膚。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片、地奧司明片等改善血液循環(huán)。禁止自行使用激素類藥物或過量服用止痛藥。
部分移位不明顯的骨折需采用石膏固定4-6周。家長(zhǎng)需每日檢查石膏松緊度及肢體末梢血運(yùn),發(fā)現(xiàn)石膏過緊或皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等,具體根據(jù)損傷類型選擇。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
恢復(fù)期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類、豆制品等。避免過早負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨骺閉合情況,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)障礙需及時(shí)干預(yù)。日?;顒?dòng)中家長(zhǎng)需做好防護(hù)措施,避免重復(fù)損傷。
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